臨床醫(yī)師考試技巧肺結(jié)核肺陰虧損型
癥狀:干咳、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發(fā)紅午后更著,盜汗,形體消瘦,口干喜冷飲,舌紅脈細(xì)數(shù)。(血沉常增速,血紅蛋白偏低。)
證候分析:肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥,肺陰不足,失于清肅,氣逆作咳,但陰虧肺燥,故無痰。燥熱傷絡(luò)而咯血,陰虛內(nèi)熱則過午低燒,因此有口干喜冷飲以清內(nèi)熱之需。盜汗為睡中不動(dòng)而汗出,為陰虛之象。陰虛陽盛,迫汗外溢而有盜汗,舌紅脈細(xì)數(shù)也是陰虛之候,此證多見于疾病初起階段。
治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱殺蟲。
方藥:月華丸加減。
沙參12克,麥冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山藥30克,云苓15克,川貝12克,菊花10克,阿膠15克(烊化),三七3克(沖服)。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
咯血加茜草,大、小薊、三七。盜汗加糯稻根。虛火盛加黃芩、知母,遺精加鍛牡蠣。
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